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隨著種植牙治療的普及，種牙的人越來(lái)越多，大家對(duì)種植牙的方方面面都非常關(guān)注。有人覺(jué)得種植牙是一個(gè)異物，就像心臟起搏器、心臟支架、人工關(guān)節(jié)一樣，不是我們自己身上長(zhǎng)出來(lái)的，長(zhǎng)期放在口腔里會(huì)不會(huì)帶來(lái)一些不好的影響?種了牙，使用時(shí)能和真牙一樣嗎?本期節(jié)目就來(lái)為大家解答以上疑問(wèn)。

本期主題：

種植牙能否代替天然牙

本期嘉賓：

張立(新橋口腔成都高新院區(qū)種植醫(yī)生)

鄭治(新橋口腔成都高新院區(qū)種植醫(yī)生)

張立醫(yī)生(左)鄭治醫(yī)生(右)

【結(jié)構(gòu)材質(zhì)比較】

張立：對(duì)于種植牙，廣大患者最關(guān)心的通常是：好不好用，好不好看，能用多少年這三個(gè)問(wèn)題。好不好用，是指種植牙的功能，好不好看指外觀，最后一個(gè)問(wèn)題是指種植牙的使用壽命。要想回答這三個(gè)問(wèn)題，我們首先要對(duì)天然牙和種植牙的結(jié)構(gòu)做一個(gè)了解。

通俗地說(shuō)，我們的天然牙分為肉眼可見的牙冠，還有下面的牙根，牙根外面有牙周膜，牙齒內(nèi)部還有牙髓腔，有神經(jīng)、血管。我們咬到硬的東西為什么會(huì)彈開，就是因?yàn)槲覀兊难例X有牙周膜，牙周膜有一個(gè)本體感受器，能感受到硬物，它會(huì)行使一個(gè)保護(hù)機(jī)制，會(huì)讓牙齒張開，保護(hù)我們牙齒不受到更大力量的影響。

種植牙分為種植體、基臺(tái)和牙冠三個(gè)部分，它和天然牙最大的區(qū)別是沒(méi)有神經(jīng)、血管和牙周膜，感受不到冷熱酸甜等刺激。種植體和基臺(tái)的材料是鈦，種植牙的牙冠有全瓷冠和烤瓷冠兩種，烤瓷冠含有部分金屬，全瓷冠不含金屬，沒(méi)有磁性，不影響CT檢查。

【功能外觀比較】

鄭治：我們的牙齒分為后牙，也就是大一點(diǎn)的磨牙，還有靠前一點(diǎn)前磨牙，比磨牙稍小，這兩類牙齒是我們平時(shí)咀嚼食物使用最多的。再往前就是通常所說(shuō)的虎牙，它的是作用是支撐口角，還有前面的門牙，門牙承擔(dān)著美觀、發(fā)音和切斷食物的功能。種植牙參考了天然牙的形態(tài)，在外觀上可以做到和天然牙一樣，功能上也可以和天然牙一樣。美觀方面，因?yàn)槲覀冃ζ饋?lái)時(shí)前牙有一個(gè)微笑曲線，我們?cè)谧銮把绤^(qū)域的種植牙時(shí)可以通過(guò)3D掃描，進(jìn)行體設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)一個(gè)完美的曲線，讓牙齒有一個(gè)完美的比例。

張立：種植牙現(xiàn)在基本上可以達(dá)到以假亂真的程度，用肉眼很難區(qū)分種植牙和天然牙。肉眼可見的只有種植牙的牙冠，牙根部分和天然牙構(gòu)造不一樣，但是需要通過(guò)CT或X光檢測(cè)才能看到。

【強(qiáng)度和穩(wěn)定性比較】

鄭治：我們天然牙的咬合力一般在20-60多公斤，鱷魚牙齒的咬合力在幾百到一千公斤，可以把獵物的骨頭咬斷。我們種植牙的平均咬合大概在30-40公斤，可以滿足日常飲食需要。

種植體和骨頭長(zhǎng)到一起后，形成了骨結(jié)合，就像樹根和土壤長(zhǎng)到了一起，非常穩(wěn)定。牙齒的咬合力除了和牙齒的硬度有關(guān)，還和牙周膜、咀嚼肌和關(guān)節(jié)都有關(guān)系。天然牙有牙周膜，咬到硬東西時(shí)人體會(huì)有反饋，種植牙沒(méi)有牙周膜，感受不到食物的硬度。

張立：天然牙的牙釉質(zhì)是人體最堅(jiān)硬的部分，但在使用時(shí)也要愛惜，如果長(zhǎng)期咬硬物，可能會(huì)出現(xiàn)一些隱性的裂紋，天長(zhǎng)日久可以會(huì)出現(xiàn)牙齒的折裂。種植牙本身設(shè)計(jì)的硬度是非常大的，大概有500多兆帕，對(duì)于正常的肉菜等日常食物咀嚼是完全沒(méi)有問(wèn)題的。種植體的設(shè)計(jì)經(jīng)歷了一些演變，目前使用的柱狀種植體是穩(wěn)定性最好的。種植體的穩(wěn)定性還受到牙齦、牙槽骨等牙周組織的影響，穩(wěn)定性越好，使用年限越長(zhǎng)，牙冠的硬度也會(huì)影響使用壽命。

【使用壽命比較】

張立：目前為止，種植牙的最長(zhǎng)使用紀(jì)錄是50多年，這位患者還健在，所以這個(gè)使用壽命還在延長(zhǎng)。種植牙的使用壽命和維護(hù)情況、材質(zhì)等因素有關(guān)，也和它的強(qiáng)度、穩(wěn)定性有關(guān)，如果維護(hù)得當(dāng)，使用時(shí)間會(huì)非常長(zhǎng)，可以媲美天然牙。50年是一個(gè)極個(gè)別的案例，一般情況下可以使用二三十年，要想讓它可以用這么長(zhǎng)的時(shí)間，是需要我們做好定期維護(hù)的。

我們的天然牙也會(huì)松動(dòng)，也會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮這樣的情況，其實(shí)很多時(shí)候是因?yàn)檠乐懿?dǎo)致的。種植牙也可能會(huì)出現(xiàn)種植體周圍炎，也需要定期檢查和處理。半口全口種植牙，也需要定期拆卸下來(lái)進(jìn)行清洗，這樣種植體周圍才能保持一個(gè)良好的環(huán)境，種植牙的使用年限才會(huì)更長(zhǎng)。

WHO(世界衛(wèi)生組織)提出了一個(gè)8020計(jì)劃，就是人到80歲時(shí)口腔里還有20顆功能牙，這是一個(gè)最好的狀態(tài)了。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)成年人的缺牙率是比較高的，因?yàn)檠乐懿?、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣、遺傳、糖尿病等因素影響，會(huì)導(dǎo)致牙齒的缺失。這種情況下就需要鑲牙，傳統(tǒng)的方式是活動(dòng)假牙，但是咀嚼效率低，每天取戴很不舒服，種植牙的咀嚼效率會(huì)更高。

本期總結(jié)：在本期節(jié)目中兩位醫(yī)生從結(jié)構(gòu)、功能、外觀、使用壽命等各個(gè)方面對(duì)種植牙和天然牙進(jìn)行了詳細(xì)的對(duì)比。天然牙當(dāng)然非常珍貴的，能保就保，但是如果牙齒已經(jīng)脫落了，或者失去了功能，通過(guò)種植修復(fù)治療后也基本能代替天然牙。種植牙和天然牙固然有一定的區(qū)別，但種植牙完全能滿足我們的日常所需，不管天然牙還是種植牙，有牙才有好身體!

嘉賓簡(jiǎn)介：

張立

主治醫(yī)師 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)種植專委會(huì)會(huì)員

擅長(zhǎng)各類牙列缺失的美學(xué)種植、微創(chuàng)種植等高難度種植技術(shù)，積累復(fù)雜牙、阻生牙拔除成功案例數(shù)千例，在牙周手術(shù)、牙體微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)方面造詣?lì)H深。

出診院區(qū)：新橋口腔成都高新院區(qū)

預(yù)約電話：028-68527878

鄭治

主治醫(yī)師 新橋口腔成都衣冠廟院區(qū)種植?？浦魅?/p>

Nobel(諾貝爾)口腔種植培訓(xùn)課程青年講師

擅長(zhǎng)各類種植修復(fù)治療，在美學(xué)種植、微創(chuàng)種植、半口/全口即刻負(fù)重種植等高難度種植技術(shù)領(lǐng)域造詣?lì)H深。精通運(yùn)用隱形、自鎖等多種矯治技術(shù)解決青少年及成人的牙列擁擠、稀疏、前突等畸形問(wèn)題。

出診院區(qū)：新橋口腔成都衣冠廟院區(qū)

預(yù)約電話：028-68687878