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在工作和生活中，大家都很關(guān)注速度和效率。說(shuō)到種牙，很多人同樣會(huì)很注重效率問(wèn)題，怎么種才能速度更快、時(shí)間更短呢?本期節(jié)目特邀新橋口腔種植專科主任馬燕、新橋口腔成都衣冠廟院區(qū)種植醫(yī)生孫濤和大家聊一聊如何提高種牙效率這樣一個(gè)話題。

本期主題：

高效種牙有高招

本期嘉賓：

馬燕 新橋口腔種植?？浦魅?/p>

孫濤 新橋口腔成都衣冠廟院區(qū)種植醫(yī)生

馬燕醫(yī)生(左)孫濤醫(yī)生(右)

【何為高效種牙?】

馬燕：一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的種植流程一般需要3-6個(gè)月，包括了一期種植、二期修復(fù)兩大步驟，也就是種植手術(shù)和牙冠安裝，種植又包括了種植體的埋入、牙齦塑型、基臺(tái)安裝等幾個(gè)環(huán)節(jié)。

如果患者的骨頭條件比較差，可能術(shù)前還要做一些其他的治療，這個(gè)治療周期就進(jìn)一步延長(zhǎng)了。我認(rèn)為，高效種植的關(guān)鍵是縮短缺牙期，患者在完成最終的牙冠修復(fù)之前，有牙可以戴，有牙可以用。

孫濤：在我看來(lái)，提高種植牙的效率可以從三個(gè)方面去著手，第一是減少手術(shù)的時(shí)間以及手術(shù)的術(shù)式，第二是有一些治療步驟可以合并在一起，第三就是數(shù)字化技術(shù)的輔助，可以讓我們更好地進(jìn)行種植牙手術(shù)。

大部分缺牙的朋友無(wú)非是三種情況，第一種情況是當(dāng)天拔了牙當(dāng)天就做種植，第二種情況是拔牙后早期愈合一個(gè)月左右做種植，學(xué)術(shù)上叫做“早期種植”，第三種情況是拔牙后恢復(fù)3-6個(gè)月，等牙槽骨恢復(fù)好了之后再來(lái)做種植手術(shù)，我們稱之為“延期種植”，不同的手術(shù)方式要根據(jù)患者的情況來(lái)選擇。

【種牙步驟可以合并嗎?】

孫濤：正常的治療步驟是不能減少的，但是可以一次完成兩個(gè)治療步驟。比如外地的朋友時(shí)間上不太方便，就診的次數(shù)有限，我們就可以在他來(lái)醫(yī)院時(shí)，給他一次完成兩種治療，比如拔牙和種牙可以一起治療。

一些年輕的女孩，前面的門牙缺了，種植牙治療有一個(gè)空窗期，她可能接受不了，我們可以當(dāng)天種牙當(dāng)天就把牙冠戴上，減少她的就診次數(shù)，也讓患者的體驗(yàn)感更好一些。

經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證，當(dāng)天種牙和延期種植，效果其實(shí)是相差不大的。

馬燕：我們每一項(xiàng)治療它都有嚴(yán)格的適應(yīng)證，比如說(shuō)即刻種植、即刻修復(fù)，還有即拔即種，不是每一個(gè)人都可以做的，比如遇到患者的口腔處于炎癥、紅腫和疼痛期，是不能即拔即種的，比如牙槽骨破壞吸收非常嚴(yán)重，骨質(zhì)條件不允訴，也是不能做即拔即種的。

【種牙如何控制手術(shù)時(shí)長(zhǎng)?】

馬燕：單顆牙的種植一般10分鐘左右，加上術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉等環(huán)節(jié)，種一顆牙全程需要20分鐘左右。遇到骨量條件比較差的，或者骨質(zhì)過(guò)硬、過(guò)軟或者缺損的情況，種植時(shí)間肯定會(huì)延長(zhǎng)的。

一般情況下，種植兩三顆牙普通的中老年患者可以輕松應(yīng)對(duì)，但是遇到半全口種植，因?yàn)槭中g(shù)耗時(shí)比較長(zhǎng)，特別是全口種植需要種植8-10顆甚至更多牙齒，要求患者全程持續(xù)張口配合，如果手術(shù)時(shí)間拉得過(guò)長(zhǎng)，患者還是非常辛苦的。

孫濤：全口種植正常的手術(shù)時(shí)間一般在一個(gè)小時(shí)左右，根據(jù)患者的情況、醫(yī)生的技術(shù)，術(shù)中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，時(shí)長(zhǎng)可能有所不同。

手術(shù)時(shí)長(zhǎng)要怎么去控制呢，醫(yī)生的技術(shù)是首要的。以我自己為例，我剛開始做一個(gè)半口種植手術(shù)可能要40多分鐘到一個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在做一個(gè)半口種植手術(shù)，如果患者各方面配合得好一點(diǎn)，可能就20多分鐘半小時(shí)就能完成。

第二就是患者的配合度，因?yàn)榘肟谌诨颊叽蠖嗄昙o(jì)比較大，難免會(huì)有一些基礎(chǔ)病，需要術(shù)前和患者充分溝通，讓他術(shù)中要放松，因?yàn)橐坏┚o張配合度就要差一些。還有術(shù)前的檢查，種植位點(diǎn)的選擇需要在術(shù)前做出決定，定位更精準(zhǔn)一些，手術(shù)時(shí)間也可以更短。

另外，術(shù)中如果出現(xiàn)一些情況，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處理起來(lái)更加游刃有余一些。

【數(shù)字化技術(shù)如何輔助種牙?】

馬燕：數(shù)字化技術(shù)可以應(yīng)用在口腔種植的各個(gè)階段，包括術(shù)前診斷、方案設(shè)計(jì)、術(shù)中操作和術(shù)后修復(fù)。

在術(shù)前，可以采用口腔掃描儀還有CBCT去獲得患者的口腔軟組織，還有頜骨的解剖數(shù)據(jù)，在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行方案設(shè)計(jì);在術(shù)中可以采用數(shù)字化導(dǎo)板來(lái)輔助手術(shù)的完成;在術(shù)后，可以通過(guò)數(shù)字化掃描來(lái)取模，還有數(shù)字化的修復(fù)，也就是3D打印，來(lái)完成牙冠的安裝。

整體來(lái)說(shuō)，數(shù)字化技術(shù)的運(yùn)用整體提高了種植治療的精準(zhǔn)性、安全性、舒適性，還更加微創(chuàng)?？偟膩?lái)說(shuō)，數(shù)字化技術(shù)讓種植治療更加高效，尤其是復(fù)雜的半口全口無(wú)牙頜種植，數(shù)字化技術(shù)的運(yùn)用極大地提高了我們醫(yī)生的工作效率。

孫濤：現(xiàn)在的半口全口種植，在醫(yī)生技術(shù)比較完善的情況下，實(shí)際操作起來(lái)它的手術(shù)創(chuàng)傷并不是太大，而且在有數(shù)字化技術(shù)的加持下操作起來(lái)更方便一些。而且半口全口是可以做到當(dāng)天有牙的，患者在整個(gè)治療期間沒(méi)有空窗期，后期的修復(fù)方式和單顆、多顆種植相差不大，整個(gè)治療步驟相差也不大。

【全口種牙如何縮短治療周期?】

孫濤：我舉一個(gè)例子方便大家理解，有一位40多歲的患者，口腔里的牙齒基本上都是松動(dòng)的，已經(jīng)很多年沒(méi)能好好吃飯了。經(jīng)過(guò)CBCT檢查和術(shù)前溝通，我們?yōu)樗隽思窗渭捶N，當(dāng)天做了全口種植手術(shù)，上下各種植6顆，手術(shù)當(dāng)天就裝上了牙冠。

術(shù)后嘴巴有一點(diǎn)腫，吃飯還是要差一些，術(shù)后第三天他來(lái)調(diào)整牙冠，說(shuō)已經(jīng)可以簡(jiǎn)單吃一些東西了，很多年沒(méi)有的感覺(jué)現(xiàn)在回來(lái)了。

這位患者的整個(gè)治療除了合并治療步驟，還采用了數(shù)字化技術(shù)，他的下頜種植位點(diǎn)離神經(jīng)管比較近，如果按常規(guī)種植操作的話風(fēng)險(xiǎn)比較大，我們采用了數(shù)字化的操作方案，避開神經(jīng)完成了手術(shù)，患者術(shù)后的反應(yīng)也比較小，體驗(yàn)感也好。

本期總結(jié)：如今，選擇種植牙治療的人越來(lái)越多了，既然要種，當(dāng)然希望能種得好、種得快。在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下，醫(yī)生會(huì)通過(guò)合并治療步驟、控制手術(shù)時(shí)長(zhǎng)以及采用數(shù)字化技術(shù)等手段來(lái)盡量縮短治療周期，滿足大家高效種牙的需求。

嘉賓簡(jiǎn)介：

馬燕

新橋口腔種植?？浦魅萎厴I(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

擅長(zhǎng)種植修復(fù)治療及各類美學(xué)修復(fù)，對(duì)口腔內(nèi)科、外科常見病及疑難雜癥的處置擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

出診院區(qū)：新橋口腔成都衣冠廟院區(qū)

預(yù)約電話：028-68687878

孫濤

新橋口腔成都衣冠廟院區(qū)種植醫(yī)生

擅長(zhǎng)各類型牙列缺損、牙列缺失的種植修復(fù)、咬合重建，在前牙美學(xué)種植、數(shù)字化種植、即刻修復(fù)種植、半口/全口即刻負(fù)重種植和骨增量技術(shù)、軟組織移植等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

出診院區(qū)：新橋口腔成都衣冠廟院區(qū)

預(yù)約電話：028-68687878