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　　1月3日，關(guān)于“下巴后縮”的話題引爆各大網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，不僅引發(fā)了網(wǎng)友的廣泛討論，也讓很多家長(zhǎng)開(kāi)始關(guān)注孩子是否有相同的問(wèn)題。

　　連日來(lái)，新橋口腔各院區(qū)關(guān)于“下巴后縮”的相關(guān)咨詢和問(wèn)診明顯增多，為幫助廣大家長(zhǎng)了解“下巴后縮”的相關(guān)知識(shí)，避免過(guò)度焦慮，我們將一位家長(zhǎng)帶孩子來(lái)新橋口腔就診的經(jīng)過(guò)整理成文，供大家參考借鑒?，F(xiàn)在，讓我們一起來(lái)“云就診”吧!

　　目測(cè)下巴后縮 媽媽火速帶娃就醫(yī)

　　幾天前，晴晴媽媽對(duì)“下巴后縮”這個(gè)詞還一無(wú)所知，但隨著連續(xù)三天的熱搜霸屏，她忍不住將目光轉(zhuǎn)向了女兒的下巴。九歲的晴晴在上小學(xué)三年級(jí)，媽媽把更多的精力放在了學(xué)習(xí)方面，對(duì)孩子牙齒的關(guān)注主要是有沒(méi)有蟲(chóng)牙。

　　在看到熱搜的那個(gè)周五，晴晴媽媽仔仔細(xì)細(xì)地盯著女兒的下巴觀察了一分多鐘，和網(wǎng)上的視頻、照片進(jìn)行對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)女兒也有同樣的問(wèn)題。孩子睡下后，她開(kāi)始在手機(jī)上篩選醫(yī)院和醫(yī)生，隨后預(yù)約了周日的門(mén)診。

新橋口腔業(yè)務(wù)院長(zhǎng)劉姍

　　1月5日，晴晴媽媽見(jiàn)到了新橋口腔業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、資深口腔正畸醫(yī)生劉姍。

　　經(jīng)過(guò)面診，并根據(jù)全景片、CBCT、口掃檢查結(jié)果，劉姍院長(zhǎng)明確告訴家長(zhǎng)，孩子目前沒(méi)有下巴后縮的情況，但存在其他頜面部發(fā)育問(wèn)題，包括牙弓狹窄和深覆合，還有乳牙滯留、替牙障礙等問(wèn)題，需要正畸和兒牙兩個(gè)專(zhuān)科的治療，并為家長(zhǎng)詳細(xì)講解了治療方案。

晴晴的口腔側(cè)位片(有深覆合，無(wú)下巴后縮)

　　劉姍院長(zhǎng)肯定了晴晴媽媽對(duì)孩子面型的重視，同時(shí)建議她不必過(guò)度焦慮，“九歲多的孩子正處于替牙期，也是頜面部發(fā)育的高峰期，成年后的面型問(wèn)題和牙齒排列問(wèn)題多形成于這個(gè)時(shí)期，家長(zhǎng)選擇來(lái)院的時(shí)機(jī)是很及時(shí)的。”

　　劉姍院長(zhǎng)也借此提醒廣大家長(zhǎng)：下巴后縮只是錯(cuò)頜畸形的表現(xiàn)之一，家長(zhǎng)不可只片面關(guān)注這一個(gè)表現(xiàn)，對(duì)牙弓狹窄、深覆合、深覆蓋、地包天等影響面型的癥狀表現(xiàn)也應(yīng)該引起重視。

　　以下是劉姍院長(zhǎng)對(duì)晴晴治療方案的詳細(xì)介紹。

　　【診斷結(jié)果】

　　牙弓狹窄，牙列擁擠，乳牙滯留，替牙障礙，乳牙齲齒，深覆合。

　　【治療方案】

　　由于孩子正處于替牙期，治療方案分為兩個(gè)階段。當(dāng)天先拔除滯留的乳牙，約兩周后進(jìn)行口掃檢查，佩戴隱形牙套，開(kāi)始第一階段的正畸治療。

　　第一階段：進(jìn)行擴(kuò)弓治療和排齊前牙，擴(kuò)弓的目的是為恒牙萌出預(yù)留足夠的空間，緩解后期的牙列擁擠，由于孩子的磨牙還未全部萌出，本階段先排齊前牙牙列。

　　第二階段：待全部牙齒替換完成，進(jìn)入恒牙列期后，根據(jù)孩子的面型和牙齒擁擠程度確定是否需要治療，以及具體的治療方案。

隱形矯正可同時(shí)實(shí)現(xiàn)擴(kuò)弓和前牙排齊

　　【方案解讀】

　　牙弓狹窄會(huì)引起牙列擁擠，乳牙滯留會(huì)造成恒牙萌出位置不正，甚至無(wú)法萌出，從而影響恒牙列的整齊度，深覆合是一種異常的上下牙咬合關(guān)系，會(huì)影響咀嚼、發(fā)音和面型。

　　通過(guò)擴(kuò)弓治療，可以緩解牙列擁擠，改善深覆合，解決牙齒整齊度和面型兩方面的問(wèn)題。

晴晴的口腔全景片(牙齒擁擠、乳牙滯留)

　　【知識(shí)點(diǎn)】什么是深覆合、深覆蓋?

　　下巴后縮通常合并有深覆合、深覆蓋，很多家長(zhǎng)分不清兩者的區(qū)別。深覆合是上牙包住下牙過(guò)多，是垂直向關(guān)系不正常，深覆蓋是上牙相對(duì)下牙前突過(guò)多，上下門(mén)牙接觸不上，是前后向關(guān)系不正常。

下巴后縮合并深覆蓋治療前后

　　【知識(shí)點(diǎn)】下巴后縮如何判斷?

　　家長(zhǎng)判斷孩子有沒(méi)有下巴后縮，不能只依靠肉眼觀察，要看上下磨牙的對(duì)位關(guān)系是否正常。

　　小朋友的面部脂肪較多，下巴輪廓不明顯，下頜骨還處在發(fā)育中，下巴相對(duì)于成年人會(huì)偏短偏小，容易被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是下巴后縮。沒(méi)有下巴后縮的兒童，如果因?yàn)檎`診接受了導(dǎo)下頜的治療，會(huì)形成地包天面型。

9歲女孩下巴后縮治療前后

　　放下焦慮 把專(zhuān)業(yè)的事交給醫(yī)生

　　經(jīng)過(guò)和醫(yī)生的詳細(xì)溝通，晴晴媽媽對(duì)女兒目前存在的口腔和面型問(wèn)題有了清晰的認(rèn)知，從最初的焦慮、迷茫到了解很多早矯專(zhuān)業(yè)知識(shí)，她覺(jué)得這次就診的含金量非常大，自己不再是一個(gè)兒童早矯“小白”。她同時(shí)也意識(shí)到，正在換牙的女兒今后還可能遇到其他口腔問(wèn)題，與其被動(dòng)應(yīng)對(duì)不如主動(dòng)預(yù)防。

　　為了省心，晴晴媽媽為女兒選擇了“換牙無(wú)憂管理套餐”。該套餐涵蓋了齲齒防治、乳牙拔除、兒童潔牙、兒童顏面部管理發(fā)育矯正方案等在內(nèi)的全面的兒童口腔健康管理服務(wù)。

　　“我們家長(zhǎng)再怎么學(xué)習(xí)，專(zhuān)業(yè)知識(shí)還是不夠的，與其根據(jù)網(wǎng)上真假難辨的信息進(jìn)行判斷，不如放下焦慮，定期復(fù)查，把這些專(zhuān)業(yè)的事情交給醫(yī)生來(lái)管理!”

　　新橋口腔成都衣冠廟院區(qū)兒童早期矯正專(zhuān)科醫(yī)生石佳桐表示：“從開(kāi)始換牙到換牙結(jié)束的這幾年我們稱(chēng)為替牙期，一般是6-12歲。替牙期的口腔問(wèn)題比較復(fù)雜，常常出現(xiàn)齲齒、乳牙滯留、乳牙早失、牙弓狹窄、深覆合、深覆蓋等情況，通過(guò)規(guī)范的早期矯治和兒牙相關(guān)治療，可以避免成年后牙齒排列不整齊和面型不美觀的問(wèn)題。”

新橋口腔兒童早期矯正專(zhuān)科醫(yī)生石佳桐

　　想要孩子成年后有一個(gè)良好的面型和健康、美觀的牙齒，需要家長(zhǎng)和醫(yī)生的密切配合。

　　建議廣大家長(zhǎng)首先培養(yǎng)好孩子刷牙、漱口等日常口腔清潔習(xí)慣，做好窩溝封閉、涂氟等防齲治療，同時(shí)樹(shù)立科學(xué)的防治觀念，通過(guò)定期到院隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子牙列和面型的問(wèn)題，并接受必要的干預(yù)治療。

8歲男孩下巴后縮治療前后