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　　人的一生中要長兩副牙齒，即乳牙和恒牙。乳牙自然脫落，恒牙隨后逐漸萌出?？扇缃瘢絹碓蕉嘈∨笥训?ldquo;換牙儀式感”被打破——乳牙還沒“退休”，恒牙就迫不及待“上崗”了。

　　2023年冬天，8歲的朵朵(化名)在媽媽的帶領(lǐng)下來到新橋口腔兒童早期矯正專科補牙，然而，醫(yī)生在檢查時卻發(fā)現(xiàn)朵朵上門牙的后方竟然露出了一顆新的牙尖，形成了典型的“雙排牙”。

　　一牙未落一牙又起

　　高新院區(qū)兒童早期矯正專科孫叡醫(yī)生介紹，這種情況可能與朵朵日常飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。她家里給孩子吃的食物大多精細、松軟，這樣的飲食對頜骨發(fā)育刺激不夠，影響了乳牙牙根的吸收，形成乳牙滯留。本應(yīng)萌出的恒牙只能“退而求其次”，在乳牙后面生長。如果不加以干預，上頜的乳牙滯留很可能形成反頜，也就是俗稱的“地包天”。

　　考慮到朵朵的乳牙沒有明顯松動，且萌出的門牙恒牙位置異常，孫叡醫(yī)生決定拔除滯留乳牙，并通過佩戴雙曲舌簧將恒牙引導到正常位置，避免產(chǎn)生更嚴重的牙列畸形。

　　經(jīng)過一段時間的前移矯正，朵朵的門牙成功回到正確位置。

　　一波剛過一波再起

　　四個月后，朵朵媽媽注意到孩子在門牙順利歸位后，又出現(xiàn)了新問題——側(cè)切牙歪斜的格外厲害。為了不影響孩子的身心健康，她果斷帶著孩子再次來到新橋口腔尋求幫助。

　　經(jīng)過詳細檢查，并結(jié)合數(shù)字化口掃、CBCT和頭顱側(cè)位片，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)朵朵側(cè)貌上唇前突，閉唇時頦肌和唇肌緊張，閉嘴困難，出現(xiàn)了“腺樣體面容”：上牙前突、唇外翻、唇形肥厚、下巴收緊等。

矯正前

　　聽了醫(yī)生的講述，朵朵媽媽突然驚覺，孩子好像“越長越丑”了，不僅臉越來越長，笑起來整個牙齦都露在外面，還常常張著嘴呼吸。

　　孫叡醫(yī)生提醒家長，長期不良口腔習慣，例如口呼吸、舔牙、咬唇等都會影響孩子頜骨骨骼發(fā)育，導致下頜后縮、上頜牙弓狹窄和門牙前突，出現(xiàn)嘴凸、牙齒排列不齊、牙齒畸形等問題。

　　結(jié)合口內(nèi)牙齒、面型、牙片綜合評估，孫叡醫(yī)生制定了一份詳盡的矯正方案：擴弓排齊牙齒，解除側(cè)切牙的擁擠狀況，給后續(xù)恒牙萌出留出位置，并適量內(nèi)收上頜前牙改善外觀。同時還要進行唇肌功能訓練，以改善口呼吸的習慣。

矯正半年后

　　經(jīng)過半年的矯正，家長對朵朵牙齒的整齊效果非常滿意。孫叡醫(yī)生強調(diào)，早期矯正并不是簡單的糾正牙齒問題，而是引導頜骨正常生長發(fā)育，因此建議更多家長能像朵朵媽媽一樣，多關(guān)注孩子牙齒萌出、生長以及頜面發(fā)育的情況，如發(fā)現(xiàn)問題可及時到專業(yè)口腔機構(gòu)就診。

新橋口腔兒童早期矯正?？茖O叡醫(yī)生

　　【知識點】如何預防換牙期孩子出現(xiàn)“雙排牙”?

　　孫叡醫(yī)生提醒，在孩子換牙期，要循序漸進地給他們吃一些硬度適中、可撕拽的食物，如蘋果、玉米、胡蘿卜等，水果不要切塊，讓孩子直接啃咬咀嚼，適當?shù)木捉肋\動可以促進乳牙自然脫落。

　　同時要避免長期使用奶瓶或咬唇、吮指等，這些不良習慣可能會對牙齒排列產(chǎn)生不良影響。

　　【知識點】孩子有以下情況，一定要及時來醫(yī)院就診!

　　家長們畢竟不是專業(yè)人士，無法準確判斷孩子口呼吸的情況。如果發(fā)現(xiàn)孩子有以下四種情況中的一種(或多種)，需及時帶孩子到醫(yī)院就診——

　　1. 孩子在不說話的情況下，嘴巴習慣性張開;

　　2. 孩子已經(jīng)出現(xiàn)上唇外翻增厚、齙牙、下巴回縮，或地包天、臉型變長等頜面部改變;

　　3. 孩子平均每周有三天(或以上)晚上都打呼嚕;

　　4. 孩子打呼嚕的同時還伴有憋醒、翻來覆去睡不安穩(wěn)，頻繁夜醒等情況。

　　換牙期是孩子生長發(fā)育及頜骨發(fā)育的重要階段，需要家長密切關(guān)注孩子乳牙和恒牙的生長情況，養(yǎng)成定期帶娃看牙醫(yī)的習慣，對于塑造健康、美麗的笑容至關(guān)重要哦!