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暑假已至，口腔機構(gòu)又迎來了學(xué)生正畸高峰。兒童青少年牙齒矯正到底是緣于容貌焦慮，還是為健康考慮?每一位家長的出發(fā)點和預(yù)期可能有所不同。今天，我們邀請了資深正畸醫(yī)生、新橋口腔成都玉雙院區(qū)門診主任魯維希來和家長們聊一聊兒童青少年牙齒矯正這個話題，相信大家能從中得到啟發(fā)，找到想要的答案。

新橋口腔成都玉雙院區(qū)門診主任魯維希

經(jīng)常有患者問我：醫(yī)生，矯正后我的下巴會不會好看一些?

在我們的臨床工作中，下巴后縮，位置靠后，影響容貌，是很多患者的主訴。在具有生長潛力的青少年人群中，正畸醫(yī)生通過功能矯治器，引導(dǎo)下頜骨向前生長，刺激頜骨的生長發(fā)育，可以改善下頜后縮的情況。但是，在生長發(fā)育停滯過后，頜骨不再生長，下巴后縮的改善將非常有限，因此，想通過矯正來提升顏值，時機很重要。

哪些情況是我們應(yīng)該把握的關(guān)鍵時期呢，首先，我們一起來了解一下牙齒矯正的各年齡階段劃分：

3-6歲(乳牙期)：乳牙反頜矯正

7-12歲(替牙期)：兒童早期矯正，包括替牙期的間隙管理，反頜的治療，上頜骨的前牽引治療，下頜骨的前導(dǎo)治療，狹窄牙弓的擴展治療，以及各種不良口腔習(xí)慣的糾正。

12歲-16歲(早期恒牙期)：包括牙列不齊，牙列間隙，牙齒前突，深覆頜深覆蓋的治療，以及少量頜骨關(guān)系的協(xié)調(diào)治療。

18歲以后：成人矯正，包括嚴重頜骨畸形的手術(shù)治療，以及在牙體牙周比較健康的情況下進行排齊牙列，關(guān)閉間隙，改善牙齒前突，輕度頜骨關(guān)系不調(diào)的牙代償治療。

魯主任與患者溝通交流

不同年齡 如何把握矯正時機?

7歲是乳恒牙替換，頜骨發(fā)育加快，不良口腔習(xí)慣容易造成牙齒和頜骨生長異常的關(guān)鍵期。7歲以后就應(yīng)該到專業(yè)口腔機構(gòu)進行牙列和頜面生長的監(jiān)控和干預(yù)。

7-12歲是兒童早期矯正的關(guān)鍵時期，是頜骨塑形，顏值管理的黃金期。

12-16歲是早期恒牙期，整個牙弓基本發(fā)育完全，正畸醫(yī)生可對牙齒畸形的類型做出明確診斷，采取合適的矯治方案。此外，該階段的青少年對外力刺激的生物反應(yīng)性好，骨骼改建速度快，治療周期短，矯治效果穩(wěn)定，是戴牙套，牙齒矯正的黃金時期。

18歲以后的成年人，有嚴重頜骨問題的，可以進行正畸-正頜聯(lián)合治療。普通求美患者在牙體牙周比較健康的情況下可以進行常規(guī)矯正治療，包括牙列的排齊，間隙的關(guān)閉，深覆頜深覆蓋的治療，以及對有限的頜骨不協(xié)調(diào)進行的牙代償治療。

在這里要特別提醒一下家長：乳牙反頜，在孩子能配合的前提下(一般是三歲)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要進行醫(yī)療干預(yù)，否則有些牙性的反頜有可能發(fā)展為骨性的反頜。

牙齒矯正迎來暑期小高峰

兒童青少年矯正是否需要拔牙?

在替牙期，如果進行了很好的替牙間隙管理，以及干預(yù)了不良口腔習(xí)慣對牙弓發(fā)育造成的不良影響，同時對頜骨發(fā)育畸形進行了早期矯正和干預(yù)，有一部分患者是可以避免拔牙矯正的。但是仍然有很多患者存在牙量骨量的不調(diào)，也就是牙床容納不下這么多牙齒，正畸醫(yī)生仍然需要制定拔牙的矯正方案。有些家長抗拒給孩子拔牙，醫(yī)生會用一些擴展牙弓的方式來排齊牙齒，但是橫向的擴展和磨牙后移的擴展空間是有限的，如果強行擴展牙弓，前牙會向前突出，形成整齊的齙牙，這也是很多矯正過的患者再次進行矯正的原因。

正畸并不是一個單純的醫(yī)療問題，做或不做，現(xiàn)在做還是將來做，每個家庭完全可以根據(jù)實際情況去權(quán)衡和選擇。作為家長，了解一些兒童青少年牙齒矯正的基本知識，清楚幾個重要的時間節(jié)點，再進行比較和選擇時可以更為從容、理性。