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9月25日，新橋口腔成都衣冠廟院區(qū)正畸醫(yī)生郝璐收獲了自己的第一個(gè)病例年度金獎(jiǎng)，她在與18名口腔各專科同行的競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，以一例高難度的《成人骨性II類拔牙矯治》病例作品在比賽中拔得頭籌。

來新橋口腔工作三年，這是郝璐第一次參加病例大賽，她坦言還是有點(diǎn)小緊張。因?yàn)橘惽皽?zhǔn)備比較充分，對(duì)病例也非常熟悉，在陳述治療方案和治療步驟時(shí)思路清晰、表達(dá)流暢，很快進(jìn)入了狀態(tài)。

這是一例“通常需要手術(shù)治療的成人骨性畸形”(評(píng)委點(diǎn)評(píng))，同時(shí)需要拔除一顆下牙，經(jīng)過郝璐醫(yī)生的治療，患者同時(shí)解決了牙齒整齊度、面型和缺牙三個(gè)問題。作為一名90后醫(yī)生，能完成這樣的病例并不是一件容易的事。

郝璐2019年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)口腔正畸學(xué)專業(yè)，2021年8月入職新橋口腔。她所在的成都衣冠廟院區(qū)在新橋口腔各院區(qū)中門診量居首，正畸醫(yī)生日均接診40人左右，需要同時(shí)管理數(shù)百上千位患者。

新橋口腔正畸專科以業(yè)務(wù)院長(zhǎng)劉姍為學(xué)科帶頭人，醫(yī)院定期舉辦各專科學(xué)術(shù)研討會(huì)，由各院區(qū)醫(yī)生輪值進(jìn)行病例分享，平時(shí)大大小小的培訓(xùn)也有不少。為方便日常工作交流，正畸?？七€建立了質(zhì)控群，年輕醫(yī)生可以在群里向高年資醫(yī)生尋求專業(yè)方面的指導(dǎo)。在這樣的環(huán)境下，郝璐成長(zhǎng)很快。

“我從研究生階段開始從事口腔正畸專業(yè)的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，來新橋口腔后正式成為了一名口腔正畸醫(yī)生。剛開始遇到復(fù)雜一點(diǎn)的病例就需要向上級(jí)醫(yī)生尋求幫助，現(xiàn)在面對(duì)一些難度病例時(shí)更有信心和底氣了，可以獨(dú)立完成治療方案，來新橋這三年我在專業(yè)方面實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍!”

郝璐覺得，獎(jiǎng)杯是對(duì)自己和肯定，更是一種鼓勵(lì)和鞭策，高光時(shí)刻總是短暫的，未來的路還很長(zhǎng)。她如何看待本次奪冠，她對(duì)自己所從事的專業(yè)有哪些思考?以下是郝璐醫(yī)生專訪。

【小檔案】

郝璐 口腔正畸學(xué)碩士

美國(guó)隱適美隱形矯正培訓(xùn)認(rèn)證/時(shí)代天使隱形矯治臨床應(yīng)用授權(quán)醫(yī)師/2020年時(shí)代天使先鋒人物

畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，曾在三甲醫(yī)院口腔科工作，擅長(zhǎng)運(yùn)用包括隱形正畸在內(nèi)的各類正畸技術(shù)解決錯(cuò)頜畸形，尤其在牙列擁擠、稀疏、前突等牙列畸形方面擁有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。曾獲遼寧省口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生病例報(bào)告與臨床研究壁報(bào)大賽臨床研究組第二名。

【郝璐醫(yī)生專訪】

問：可以介紹一下獲獎(jiǎng)病例的情況嗎?

郝璐：選擇這個(gè)病例參賽的原因是它有難度，也很有代表性。這是一個(gè)骨性II類高角病例，是正畸專業(yè)公認(rèn)的難度病例，嚴(yán)重影響患者的口腔功能和頜面部美觀。

問：這個(gè)病例的難度體現(xiàn)在哪些方面呢?

郝璐：這是一個(gè)骨性II類病例，同時(shí)情況比較復(fù)雜。II類是指下頜磨牙相對(duì)于上頜磨牙的位置是后縮的，骨性II類指下頜骨相對(duì)上頜骨后縮，比單純磨牙后縮的治療難度更大，高角常常伴有下頜后縮，也就是下巴比較小。骨性II類的成年病例通常需要做正頜手術(shù)來矯正，這個(gè)病例同時(shí)還有一顆嚴(yán)重齲壞的磨牙(下頜左側(cè)6號(hào)牙)，6號(hào)牙本來是要作為正畸支抗牙的，這樣的情況下常規(guī)的治療方案就比較困難了。

問：治療方案是如何解決以上問題的?

郝璐：由于患者的6號(hào)牙有深齲和根尖的大面積炎癥，牙冠也大面積缺損，即使通過治療保留下來也很難長(zhǎng)久使用，和患者商量后決定拔除。拔除后需要做種植或其他修復(fù)，但種植等修復(fù)后的牙是不能承受正畸治療加力的，因此我選擇了一個(gè)更優(yōu)也更經(jīng)濟(jì)的方案，把她同側(cè)的阻生智齒(8號(hào)牙)牽引出來，讓7號(hào)牙填補(bǔ)上6號(hào)牙的空缺，8號(hào)扶正后移動(dòng)到7號(hào)牙的位置，通過這樣的方式解決了缺牙的問題。

問：這個(gè)病例給你帶來了哪些思考?

郝璐：這個(gè)病例完成后，對(duì)我自己也有一定的激勵(lì)。確實(shí)難度挺大的，治療周期長(zhǎng)達(dá)三年多，治療過程中也有一定的不確定性，我也給患者準(zhǔn)備了備用方案，經(jīng)過充分的溝通后我們開始了治療，非常感謝患者的信任和配合。很多人往往認(rèn)為正畸就是為了牙齒和臉型好看，來做正畸的患者更多是考慮到美觀問題，我常常跟患者科普，正畸能解決的問題不僅僅是牙齒的整齊度和頜面部形態(tài)這些顏值問題，更重要的是咬合、咀嚼、發(fā)音這些功能上的問題，在正畸治療中，我們醫(yī)生會(huì)把功能放在第一位，功能和美學(xué)也是相輔相成的。

問：參加本次病例大賽都有哪些感受?

郝璐：自己對(duì)于比賽有一定經(jīng)驗(yàn)，研究生期間參加過兩次全國(guó)性的正畸專業(yè)研究生病例大賽，都拿了獎(jiǎng)，當(dāng)然不是金獎(jiǎng)。工作后，和口腔各?？频耐释瑘?chǎng)競(jìng)技，這還是第一次，對(duì)比賽結(jié)果也寄予了一定的期望。這個(gè)獎(jiǎng)對(duì)自己是一種激勵(lì)，在以后的診療中會(huì)更有信心，也通過這個(gè)病例積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，通過評(píng)委的點(diǎn)評(píng)也看到了自己的不足之處，會(huì)繼續(xù)學(xué)習(xí)繼續(xù)進(jìn)步。

郝璐醫(yī)生與大賽評(píng)委、新橋口腔業(yè)務(wù)院長(zhǎng)劉姍合影